NOVINKY A AKCE O NÁS - VETCENTRUM
DOMÁCÍ LÉKAŘ PORADNA LÉKAŘE ZAJÍMAVÉ PŘÍPADY PŘÍRODNÍ MEDICÍNA REHABILITACE PSŮ SEKCE DKK/DKL KREVNÍ BANKA

VETERINÁRNÍ PORADNA LÉKAŘE

Syndrom cauda equina
Vít Š.
21.11.2006 
Dobrý den, rád bych Vás požádal o konzultaci k tomuto problému:

- dne 6.září jsem byl u Vás na odborném vyšetření fenky RR a byl diagnostikován syndrom cauda equina (viz.příloha)
- před 14 dny jsme byly na poslední aplikaci s-anabolonu
- stále podávám alavis MSM 2-3 tablety denně dle obtíží

Zdravotní stav se dá popsat dost těžko....
- bezprostředně po aplikaci metacanu se stav zlepšil a pokud bylo ucházející počasí, tak byla celkem OK
- poslední dobou zřejmě dochází k recidivě , ale vždy se cca. po 1-2 "minutách rozchodí "
- ale, není tak veselá jako dříve, je jednoznačně poznat, že jí to bolí (už mě nevítá u dveří, ale jen z pelíšku atd..)

Snažil jsem se vyhledat k této problematice na webu všemožné rozbory a proto se Vás chci zeptat na názor:
1/Kdy je třeba uvažovat o chirurgickém zákroku ?
- pochopil jsem , že jde o chronické onemocnění s tím, že léky typu alavis ho zmírňují, ale neřeší
- řeší ch. zákrok definitivně tento problém ?
2/Jaká je úspěšnost - resp. jaká jsou spojená rizika ?
3/Jak probíhá rekonvalescence ?
- v tuto chvíli bydlíme ve 4 patře bez výtahu a cca. 6/2007 by jsme se měli stěhovat do nového přízemního domku se zahradou
4/cena zákroku ?

Děkuji za odpověď a s pozdravem ing. Vít Š.
 
zobraz podrobnosti

 
Odpověď na dotaz
Redakce
21.11.2006 
Dobrý den.

1) K chirurgickému řešení syndromu cauda equina (SCE) přistupujeme zejména pokud konzervativní terapie není úspěšná nebo dochází k návratu problému, případně pokud je onemocnění již v rozvinutém stavu a hrozí riziko z prodlení a vzniku trvalých následků.
Operace odstraňuje příčinu bolestí i poruch koordinace, kterou je komprese míchy nejčastěji v oblasti spojení L7-S1 v důsledku jejich nestability. Při operaci se odstraní horní část páteřního kanálu v oblasti L7-S1 a tím se znemožní komprese míchy. Chirurgický zákrok tedy řeší problém definitivně. Konzervativní léčba sleduje dva cíle, omezení klinických příznaků onemocnění a podporu stabilizace spojení L7-S1. Konzervativní léčba tedy neslouží pouze ke snížení bolestí a ostatních projevů onemocnění nebo k oddálení operace, v řadě případů dojde ke stabilizaci spojení a tím vyřešení problému.

2) Úspěšnost operace není přímo závislá na technickém provedení operace, ale především na stavu míchy před zákrokem a stavu pohybového aparátu pacienta. Při včasném provedení je úspěšnost cca 90%. Zbývajících 10% připadá na nevratné změny míchy, komplikace při anestézii nebo pooperační komplikace způsobené poruchou hojení, reakcí na vlákno apod.

3) Pacienta předáváme majiteli cca 12 až 24 hod po operaci, kdy je již většina pacientů schopná chůze (dle stavu před operací) a vyprázdnění. Ke zlepšení bolestivosti dochází již během prvního týdne po operaci, ke zlepšení koordinace pohybu v průběhu 1 – 3 měsíců v závislosti na stavu před operací. V průběhu rekonvalescence je samozřejmě výhodou, pokud pacient není pohybově přetěžován a to ani chůzí do schodů či ze schodů.

4) Cena zákroku se skládá z ceny za kontrastní vyšetření páteřního kanálu v anestézii, které je před zákrokem nezbytné, u velkého psa cca 5.000,- Kč, z ceny za samotnou operaci vč. anestézie, antibiotické clony, pooperační hospitalizace, u velkého psa cca 13.000,- Kč. Celkem tedy 17-18 tisíc Kč.

S pozdravem a přáním hezkého dne MVDr. Lukáš Duchek

(Dotaz převzat z emailu nemocnice@vet-centrum.cz.)  
  Zpět  « Předchozí    Další » 
Přihlášení uživatele
Přihlašovací jméno
heslo
Vyhledávání
Z naší fotogalerie
Mourek
Created by CRS NETCOM 2009
VETCENTRUM Duchek s.r.o., VETERINÁRNÍ NEMOCNICE STODŮLKY, K HÁJŮM 946, 155 00 PRAHA 5, tel.: 251 511 651