NOVINKY A AKCE O NÁS - VETCENTRUM
DOMÁCÍ LÉKAŘ PORADNA LÉKAŘE ZAJÍMAVÉ PŘÍPADY PŘÍRODNÍ MEDICÍNA REHABILITACE PSŮ SEKCE DKK/DKL KREVNÍ BANKA

VETERINÁRNÍ PORADNA LÉKAŘE

chirurgické řešení chronické luxace a artrozy kyčelního kloubu - dotaz pro MVDr. Duchka
Janako
24.9.2008 
Pejsu jsme si brali z útulku před 4 roky , věk odhadem 7 let. Nyní by mu tedy mělo být cca 11 let. První rok u nás při klusu nepoužíval pravou zadní nohu, v 90% skákal po třech, ale jinak nejevil známky bolesti. Postupně začal používat všechny nohy, nekulhal. Vždy běhal velice rád a dost,z pohybu má viditelně radost, venčíme hlavně na loukách a v lese. Před asi 5 měsíci pejsa začal těžce uléhat. Dlouho se točí na místě, potom žuchne, ale za chvilku zase vyskočí a opakuje to. Někdy i hodinu než najde vhodnou odpočinkovou polohu a usne. Usíná téměř výhradně natažený na levém boku, v jiné poloze vydrží jen chvíli. Pohyb neodmítá - naopak, běhá velice rád. Pohybuje se nejčastěji klusem (bez viditelného kulhání), při pomalé chůzi je pravá noha jakoby dřevěnější a občas brnkne pravou tlapkou o povrch. Když se rozběhne rychle občas odskočí oběma zadníma současně. Bolestivě při pohybu vypadá jen chůze do schodů. Jde pomalu a občas si zavzdychá. Bolest dává najevo jen při tom uléhání a v klidu, než najde tu správnou polohu. Doma polehává méně než naši dva druzí psi, více chodí - třeba kolem křesel nebo stolu, točí se výhradně doleva.Nekňučí, jen při tom lehání si vzdychá. Vstává i po odpočinku vcelku rychle, ale taky jakoby přes tu levou nohu. Když stojí, má váhu přenesenou na levou stranu, pravou zadní se jen lehce opírá. Svaly má na pravé noze již trochu atrofované. Poraďte mi,prosím,co mohu udělat pro odstranění bolesti. Zajímala by mě i vhodnost chirurgické léčby - našla jsem zmínku o možnosti resekce kloubní hlavice nebo denervace kloubního pouzdra. Můžete mi prosím napsat nějaké info o těchto zákrocích, zajímá mě délka a náročnost operací (vzhledem k věku psa), doba rekonvalescence, pravděpodobný výsledek - jde mi o odstranění bolesti, aby pejsa mohl pohodově dožít. Je mi jasné, že kloub už je poničený. Prostě bych ráda znala Váš názor, která z metod (a jestli vůbec) by byla pro pejska případně vhodnější, méně invazivní, šetřivější a jestli u denervace nemohou být poškozeny další nervy v oblasti zad. A také přibližná cena obou metod. Pes žije trvale v bytě. Omlouvám se za délku dotazu, ale už jsem z toho dost nešťastná, že mu nemůžu ulevit. Děkuji předem za odpověď. Jana  
zobraz podrobnosti

 
Odpověď na dotaz
MVDr. Lukáš Duchek
2.10.2008 
Dobrý den.
Váš dotaz je dost smutné vyprávění, problém se měl především řešit již před čtyřmi lety, nechat psa s takovým poraněním bez řešní problému několik let není rozhodně správný postup. Samozřejmě, že se s tím pes nějak vyrovná, co mu zbývá. Co se týče současného stavu a nejvhodnějšího řešení, denervace není u vykloubené kyčle naprosto vhodná, nejlepším řešením bude resekce nefunkční hlavice kyčle, která výrazně omezí bolestivost psa. Ještě co se týče bolestivosti, představa, že pes je bolestivý jen pokud se hlasově projevuje, je zcela mylná, v naprosté většině případů se bolestivost kterékoli části pohybového ústrojí projeví vždy omezením funkce, na končetinách tedy především kulháním. Pokud tedy pes končetinu nepoužíval, jak píšete, v 90% případů, byla bolest, kterou zažíval zcela jistě velice silná. Jestli mohu, přimlouvám se velice za Vašeho psa, nechte mu provést resekci kyčle na pracovišti zaměřeném na ortopedii, zákrok mu sice nevyléčí zcela zničenou kyčel, ta však již mnoho let svou funkci neplní a je pouze zdrojem silných bolestí. Resekce kyčle je sice krátkodobě bolestivá, výrazně ale omezí bolesti Vašeho psa v budoucnosti.
MVDr. Lukáš Duchek  
  Zpět  « Předchozí    Další » 
Přihlášení uživatele
Přihlašovací jméno
heslo
Vyhledávání
Z naší fotogalerie
Ptačí miminko
Created by CRS NETCOM 2009
VETCENTRUM Duchek s.r.o., VETERINÁRNÍ NEMOCNICE STODŮLKY, K HÁJŮM 946, 155 00 PRAHA 5, tel.: 251 511 651